Foi um grande tema de discussão nos últimos meses da campanha presidencial de Donald Trump para 2024: se for reeleito, o líder republicano prometeu tornar a fertilização in vitro (FIV) gratuita para quem quiser engravidar.
“Sob a administração Trump, pagaremos por este tratamento”, disse Trump à NBC News no ano passado, acrescentando que os seus planos cobririam “todos os americanos que recebem este tratamento, todos os americanos que dele precisam”.
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“Pagaremos por este tratamento. Ou exigiremos que a seguradora pague.”
Embora a promessa de campanha ainda não tenha se concretizado, a administração Trump tomou uma medida na quinta-feira para tornar o procedimento mais acessível.
Falando no Salão Oval, Trump anunciou uma colaboração com a empresa EMD Serono, uma subsidiária da gigante farmacêutica Merck, para oferecer medicamentos para fertilidade a preços mais baixos no próximo mercado de prescrição TrumpRx.
“Mercd Serono, o maior fabricante mundial de medicamentos para fertilidade, concordou em oferecer grandes descontos em todos os medicamentos para fertilidade que vendem nos Estados Unidos, incluindo o medicamento mais popular, o medicamento para fertilização in vitro Gonal-F”, disse Trump aos repórteres.
Expandindo o projeto TrumpRx
O anúncio marca a terceira grande empresa farmacêutica a concordar em oferecer produtos com desconto no TrumpRx, um site direto ao consumidor com lançamento previsto para 2026.
Em Setembro, Trump ameaçou as empresas farmacêuticas com uma tarifa de 100 por cento sobre os seus produtos se não começassem a estabelecer instalações de produção nos Estados Unidos.
Mas essa tarifa foi adiada depois que a farmacêutica Pfizer anunciou um acordo com a TrumpRx em 30 de setembro, um dia antes da data prevista para o aumento de impostos. A AstraZeneca, outro forte player do setor, fez a mesma coisa na semana passada.
Na conferência de imprensa de quinta-feira, Trump afirmou mais uma vez que as ameaças tarifárias estão a colocar as empresas de joelhos.
Trump disse sobre a EMD Serono: “Eles trarão uma parte significativa de sua produção farmacêutica de volta aos Estados Unidos”. “Há muitas razões para isto, mas principalmente por causa dos resultados das eleições de 5 de Novembro e, talvez o mais importante, por causa dos impostos”.
Trump afirmou que, além dos descontos futuros da EMD Serono, incentivará as seguradoras a expandir a cobertura dos tratamentos de fertilização in vitro.
Nos EUA, as leis relativas à cobertura do seguro de saúde por tratamentos de fertilidade, como a fertilização in vitro, variam de estado para estado. Trump elogiou a orientação da sua administração como um avanço no sentido de tornar os cuidados de saúde reprodutiva mais acessíveis e acessíveis.
“Com efeito imediato, tornaremos legal pela primeira vez que as empresas ofereçam planos de seguro suplementares específicos para fertilidade”, disse Trump.
“Os americanos poderão obter cobertura privada da mesma forma que têm seguro oftalmológico e odontológico.”
Esses planos geralmente têm um custo extra além das taxas normais de seguro saúde. Isto levanta questões sobre a eficácia da nova orientação de seguros.
Mais de 26 milhões de americanos (cerca de 8% da população) não têm seguro, de acordo com dados do censo dos EUA. Um número ainda maior não tem acesso a políticas adicionais para cuidados dentários e oftalmológicos.
A American Dental Association, um grupo profissional do setor, estima que mais de 22% dos adultos norte-americanos não tinham seguro odontológico em 2021.
Trump pareceu reconhecer tais lacunas de cobertura no seu discurso, mas sugeriu que as novas orientações do governo ofereceriam a alguns adultos um caminho para a paternidade.
“Esta é a primeira vez que eles terão seguro de fertilidade”, continuou ela. “Então não sei. Não sei até que ponto essas coisas são tratadas.”
Uma controvérsia na campanha
O presidente republicano também disse que a decisão judicial de 2024 o levou a se concentrar em tratamentos de fertilização in vitro.
A fertilização in vitro envolve a remoção de óvulos dos ovários de uma paciente e sua fertilização em laboratório. Esses óvulos são então implantados no útero da paciente ou congelados para uso futuro.
Esses tratamentos estão aumentando nos EUA: em 2023, a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva descobriu que 95.860 bebês nasceram como resultado de fertilização in vitro.
Mas uma decisão do Supremo Tribunal do Alabama, em Fevereiro do ano seguinte, despertou receios sobre se o tratamento de fertilização in vitro algum dia estaria amplamente disponível.
Numa nova decisão, o tribunal de um estado profundamente conservador decidiu que os embriões criados através da fertilização in vitro podem ser considerados crianças ao abrigo da lei estadual, tornando a destruição de tais embriões um acto potencialmente criminoso.
A decisão causou ondas de choque na indústria de fertilização in vitro, com clínicas no Alabama suspendendo temporariamente os serviços. O descarte de embriões é uma prática padrão na fertilização in vitro: geralmente, são coletados mais óvulos do que os que serão usados, e nem todos os óvulos fertilizados serão adequados para iniciar a gravidez.
Algumas semanas após a decisão do tribunal, a legislatura do estado do Alabama interveio para proteger os fornecedores de fertilização in vitro de processos judiciais. Mas a decisão levantou preocupações persistentes de que o tratamento de fertilização in vitro pudesse ser alvo de defensores dos direitos anti-aborto.
Na quinta-feira, Trump revisitou a controvérsia em meio à sua tentativa de reeleição. Ele classificou a decisão do tribunal como uma “má decisão” e afirmou que ajudou a aumentar a conscientização sobre a fertilização in vitro.
“Eu não estava muito familiarizado com isso”, disse Trump. “Acho que agora me tornei uma espécie de pai.”
A senadora Katie Britt, que representa o estado do Alabama, repetiu esta avaliação e elogiou Trump por tomar medidas para proteger o tratamento de fertilização in vitro.
Quinta-feira não foi o primeiro gesto de Trump para reduzir os custos dos procedimentos de fertilidade. Em Fevereiro, ele também emitiu uma ordem executiva apelando à sua administração para começar a “proteger o acesso à fertilização in vitro e reduzir agressivamente os custos diretos e os custos dos planos de saúde”.
“Senhor presidente, esta é a coisa mais pró-fertilização in vitro que qualquer presidente fez na história dos Estados Unidos”, disse Britt a Trump na quinta-feira. “Você é a razão pela qual o Partido Republicano é agora o partido dos pais.”
Abordando a taxa de natalidade nos EUA
Trump, que anteriormente se autodenominava “presidente da fertilidade” num evento do Mês da História da Mulher, também enquadrou as novas medidas como um progresso no sentido do aumento da taxa de natalidade nos Estados Unidos.
Em Abril, os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) relataram que a fertilidade permaneceu num mínimo histórico, com um ligeiro aumento para 1,6 nascimentos por mulher em 2024.
Estes números alimentaram um esforço para desencadear um novo baby boom dentro do Partido Republicano; Figuras de direita, como o bilionário da tecnologia Elon Musk, chegaram ao ponto de chamar a baixa taxa de natalidade de “o maior perigo que a civilização já enfrentou”.
Na reunião de quinta-feira, figuras importantes da administração Trump, incluindo o secretário de Saúde e Serviços Humanos, Robert F. Kennedy Jr., também expressaram estas preocupações.
“Estamos abaixo da reposição neste momento”, disse ele, referindo-se ao número de nascimentos necessários para superar as mortes nos Estados Unidos. “Esta é uma ameaça à segurança nacional do nosso país”, disse ele.
Mehmet Öz, que atuou como diretor dos serviços Medicaid no governo Kennedy, teve uma abordagem mais positiva. Ele enquadrou a nova orientação de fertilização in vitro como uma reversão desta tendência descendente.
“Haverá muitos bebês Trump”, brincou Oz. “Acho que isso provavelmente é uma coisa boa. Mas acontece que a principal força criativa da sociedade é a criação de bebês.”
Mas resta saber se as seguradoras e os empregadores seguirão a orientação de Trump para oferecer benefícios adicionais de fertilidade aos adultos que queiram engravidar.
A maioria dos americanos recebe seguro saúde como parte dos benefícios do local de trabalho. O senador Britt argumentou que as regras colocariam os empregadores “no comando” e permitir-lhes-iam moldar os benefícios que oferecem aos seus empregados.
“Os empregadores poderão decidir como abordar as causas profundas da infertilidade, coisas como obesidade e saúde metabólica e outras coisas que têm impacto na infertilidade”, disse ele. “Queremos que sejam os empregadores, e não o governo, quem tome essas decisões.”
Mas a orientação para os democratas ficou muito aquém do que Trump prometeu durante a campanha.
“Donald Trump mentiu quando prometeu tornar o tratamento de fertilização in vitro GRATUITO para todas as famílias”, disse mais tarde a senadora de Massachusetts, Elizabeth Warren, nas redes sociais. “Esta é uma promessa insultuosa; uma promessa que não é cumprida.”
