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Todos conhecemos o ditado: “Se parece bom demais para ser verdade, provavelmente é”. É assim que posso descrever a mais recente ideia do presidente Donald Trump sobre cuidados de saúde: “Enviar dinheiro diretamente às pessoas para que possam comprar os seus próprios cuidados de saúde é muito melhor.”
O que os republicanos propõem é um mau acordo para os trabalhadores americanos e um bom acordo para os ricos. Em vez de o governo continuar a subsidiar os prémios de seguro de saúde da Lei de Cuidados Acessíveis (ACA), esta nova proposta poderia levar milhões a comprar planos de alto custo que o deixariam pagar milhares de dólares antes de começarem a pagar pelos seus cuidados. Os custos dos cuidados de saúde poderão disparar e minar todo o sistema Obamacare; Isso poderia colocar em risco o cuidado de milhões de americanos. Isso não me parece um bom negócio.
As primeiras coisas primeiro. As pessoas já são pagas para adquirir seu seguro saúde, mas é na forma de um código de desconto, assim como você usa quando compra algo online. É um pouco diferente, mas funciona mais ou menos assim: o governo dá aos planos de saúde da ACA um código de desconto para quem adquirir a cobertura da ACA.
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Este código de desconto é então aplicado antecipadamente aos prêmios de seguro saúde das pessoas, reduzindo seus prêmios e tornando mais fácil para as pessoas comprarem e adquirirem o seguro saúde que melhor se adapta ao seu orçamento e necessidades de saúde. Assim como quando faz compras online. Você compra o que quer, compra e sabe quanto vai pagar antes de comprar. Quem não gosta disso?
O presidente dos EUA, Donald Trump, gesticula ao embarcar no Força Aérea Um na Base Conjunta Andrews, em Maryland, em 11 de setembro de 2025. .
Mas, como sempre, os republicanos estão a inventar uma ideia que tornaria o seguro de saúde mais caro para os trabalhadores americanos, ao mesmo tempo que ajudaria os ricos a obter um excelente acordo fiscal. A ideia funciona assim: em vez de dar códigos de desconto aos planos de saúde, os republicanos querem dar às pessoas dinheiro para colocarem numa conta poupança de saúde. Parece um bom negócio, mas não é, e aqui está o porquê: essas contas poupança só estão disponíveis no que chamamos de “planos de saúde com franquia elevada”; esses planos não pagam suas consultas médicas ou outros cuidados de saúde até que você “cumpra” sua franquia, o que pode ser muito caro. A franquia média para uma família inscrita nesses planos em 2025 era de cerca de US$ 7.000.
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Para a maioria de nós que vive com um orçamento apertado, esses planos parecem bons no papel. Isso ocorre porque eles geralmente têm um prêmio mensal mais baixo. Mas o problema é que você não sabe quanto vai custar uma ida ao médico.
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Sim, você pode usar sua conta poupança de saúde para pagar suas despesas de saúde, mas o que acontece quando suas economias acabam e você não recebe sua franquia cara? Ou você não vai ao médico porque não tem dinheiro para pagar e fica doente, ou usa o dinheiro do supermercado para ir ao médico. Como pode uma família viver dentro do seu orçamento nesta situação? Isso é impossível!
A única opção para as famílias é endividar-se, o que já representa um fardo para milhões de famílias. Esta não é uma solução válida para a crise, apenas agrava o problema.
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E se isso não bastasse, você ainda terá que pagar prêmios mensais por uma cobertura que não pode usar.
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Aqui há mais sal na ferida: esta ideia republicana ajudará os ricos a ficarem mais ricos. Isso ocorre porque esse dinheiro da poupança para saúde não é tributado. Assim, os ricos obtêm maiores benefícios. Consideremos um casal que ganha $800.000, poupará 37 cêntimos por cada dólar depositado na sua conta poupança de saúde, mas um casal que ganha $30.000 poupará apenas 12 cêntimos; Isso é um terço do que o casal rico ganhou!
O Affordable Care Act não é de forma alguma perfeito, mas o sistema actual é melhor do que o que os republicanos estão a propor. Precisamos de fazer mais para reduzir os custos dos cuidados de saúde, mas o plano dos republicanos não o fará.
