Postępy w sztucznej inteligencji, dzięki którym usługi stają się szybsze, bezpieczniejsze i wydajniejsze, postępują w niezwykłym tempie w Wielkiej Brytanii, ale dla NHS to dopiero początek drogi do przyjęcia i skalowania tej innowacji.
Chociaż dostępne są bezpieczne i etyczne narzędzia sztucznej inteligencji, nie możemy ignorować sposobu, w jaki nasz system opieki zdrowotnej działa na „wyspach danych”. Fragmentaryczne systemy – zawierające izolowane zbiory danych – wraz z różnym poziomem dojrzałości cyfrowej i przestarzałą infrastrukturą to kluczowe czynniki opóźniające lub w niektórych przypadkach uniemożliwiające innowacje, które mogłyby pomóc w transformacji opieki.
Podczas niedawnego wydarzenia „Święto przyszłości zdrowia”, którego był gospodarzem Odpowiedz cyfrowo we współpracy z NHS Angliaprelegenci z całej NHS, środowiska akademickiego i przemysłu zgodzili się, że droga do postępu jest jasna. Oprócz inicjatyw krajowych, takich jak Federacyjna Platforma Danych, interoperacyjność i współpraca na poziomie lokalnym i regionalnym to kluczowe czynniki umożliwiające systemowi opieki zdrowotnej, który uczy się na swoich danych i wykorzystuje je do zapewniania bardziej spersonalizowanej profilaktycznej opieki zdrowotnej.
Fragmentacja do integracji
Londyn już pokazuje, jak to może wyglądać w praktyce. Ruth Holland (dyrektor ds. danych i analiz w One London Secure Data Environment (SDE)) wyjaśniła, w jaki sposób SDE łączy klinicystów, planistów i badaczy w populacji liczącej ponad dziesięć milionów ludzi. Jest to funkcjonalna, bezpieczna infrastruktura – finansowana przez pięć Rad ds. Opieki Zintegrowanej w Londynie – która umożliwia bezpieczny i znaczący transfer danych ponad granicami organizacyjnymi, wspierając zarówno badania, jak i opiekę pierwszej linii.
Służy do tworzenia jednolitego obrazu podróży pacjenta – dostarcza klinicystom informacji potrzebnych w miejscu opieki i umożliwia badaczom analizowanie zanonimizowanych danych populacyjnych w celu identyfikacji czynników ryzyka, wyników leczenia i wczesnych objawów choroby. Ta sama infrastruktura obsługuje narzędzia służące zdrowiu populacji, proaktywnej opiece i opracowywaniu modeli sztucznej inteligencji.
Jego postęp wynika ze wspólnego zaangażowania wszystkich zaangażowanych stron – w tym sektora zdrowia, opieki i badań – na rzecz otwartych standardów, interoperacyjności i prawdziwej współpracy. Przy wsparciu partnera branżowego, który posiada wiedzę specjalistyczną niezbędną do tworzenia i testowania bezpiecznej struktury danych, która zapewnia trwały postęp.
Następna granica
Jak wyjaśniła podczas wydarzenia Deborah Porter (zastępca dyrektora ds. transformacji genomiki w NHS England), sukces SDE takich jak One London można również postrzegać jako elementy składowe bardziej spersonalizowanej opieki zdrowotnej.
Przez wiele lat genomikę postrzegano jako specjalizację niszową, ograniczającą się do laboratoriów badawczych lub określonych obszarów, takich jak choroby rzadkie i nowotwory. Jednak wraz z pojawieniem się sztucznej inteligencji i danych opisała to jako „zmianę paradygmatu podążającą za obrazem rentgenowskim”.
Może przewidywać ryzyko choroby, kierować wyborem leków i dostosowywać interwencje do każdego pacjenta. Na przykład jeśli chodzi o leki, NHS wydaje obecnie prawie 20 miliardów funtów rocznie, a kolejne 2 miliardy funtów wydaje na leczenie pacjentów, u których występują skutki uboczne tych leków. Wyjaśniła, że aż 15,6% przyjęć do szpitali było następstwem podawania pacjentom nieodpowiednich dla nich leków. Jednakże dzięki postępowi w genomice NHS mogłaby od samego początku zapobiec znacznej części tych marnotrawstw i szkód.
Aby wykorzystać ten potencjał, dane genomiczne należy połączyć ze zbiorami danych klinicznych i populacyjnych za pośrednictwem bezpiecznych, interoperacyjnych systemów. Powiązania te mogą później przekształcić badania w praktyczne spostrzeżenia i wesprzeć przejście od opieki reaktywnej do profilaktyki i medycyny precyzyjnej.
Współpraca jako wspólny wątek
A kamień węgielny tych relacji? Partnerstwa.
Niezależnie od tego, czy chodzi o bezpieczne środowisko danych w Londynie, czy o rozwijającą się genomikę, postęp następuje, gdy klinicyści, badacze danych i partnerzy technologiczni współpracują ze sobą. Jak powiedział podczas wydarzenia Hassan Chaudhury (globalny doradca ds. zdrowia cyfrowego), skuteczne partnerstwa opierają się na moralności i celu. Chodzi o rozpoznawanie sukcesów i dzielenie się nimi, aby utrzymać dynamikę w systemie opieki zdrowotnej, który podlega ciągłej presji.
Przedstawienie tych przykładów najlepszych praktyk pozwala nam wszystkim pokazać, że innowacje są nie tylko możliwe, ale już zachodzą i że można je skalować, jeśli nauka będzie otwarta.
Pozwala nam stworzyć plan uczenia się wśród naszych rówieśników i przejścia do NHS, która stanie się uczącym się systemem opieki zdrowotnej – takim, który stale analizuje dane, przekazuje informacje zwrotne na temat opieki zdrowotnej i ewoluuje w oparciu o dowody ze świata rzeczywistego.
Jeśli będziemy nadal wspólnie budować na tych fundamentach, transformacja od wysp danych do połączonej i opartej na wglądzie opieki jest w naszym zasięgu.
